地盤工学会は日本の地盤技術を担う専門家の集団です。

地盤工学会中部支部第64回通常総会委任状フォーム

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会員様情報

会員名(特別会員の場合は法人名)*入力例:地盤 太郎、公益社団法人地盤工学会
会員名ふりがな*入力例:じばん たろう、こうえきしゃだんほうじんじんばんこうがくかい
所属機関名(個人会員のみ)入力例:公益社団法人地盤工学会
担当者氏名(特別会員のみ)入力例:地盤 次郎
郵便番号* - 入力例:000-0000 (半角で入力してください)
住所*入力例:名古屋市中区栄2-9-26 ポーラ名古屋ビル8F
電話番号* - - 入力例:052-000-0000 (半角で入力してください)
E-mail *入力例:example@jgs.or.jp(半角で入力してください)
E-mail(確認の為に再度入力してください)*入力例:example@jgs.or.jp(半角で入力してください)

 

委任状

会員名*入力例:地盤 太郎
委任状を*
すべての決議事項の委任について議長(支部長)あるいは右のものに委任する ※空欄の場合議長に一任となります 入力例:地盤 次郎
  
ご提出日 入力例:2020/3/311 (半角で入力してください)